據(jù)外媒報(bào)道，一項(xiàng)臨床試驗(yàn)的新結(jié)果表明，一種新高血壓超聲波療法的實(shí)驗(yàn)治療可以在臨床上帶來(lái)血壓降低。據(jù)了解，這種治療基于一種古老的假設(shè)，即干擾來(lái)自過(guò)度活躍的腎神經(jīng)的信號(hào)可以降低全身血壓。
通過(guò)抑制腎神經(jīng)活動(dòng)來(lái)治療高血壓的想法可以追溯到50多年前，目前一些治療高血壓的藥物實(shí)際上是通過(guò)減少腎神經(jīng)活動(dòng)來(lái)起作用的。因此，許多研究人員長(zhǎng)期以來(lái)一直致力于尋找一種非藥物途徑來(lái)靶向這種機(jī)制。
2014年，一項(xiàng)大型盲法、假對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果得出結(jié)論：跟安慰劑相比，腎臟去神經(jīng)支配療法并不能降低血壓。這個(gè)有影響力的試驗(yàn)挫傷了人們對(duì)實(shí)驗(yàn)性治療的熱情。然而，在接下來(lái)的幾年里，治療方法的改進(jìn)和研究方法的改變表明腎臟去神經(jīng)支配療法可能仍然有效。
2019年一項(xiàng)在單腎臟去神經(jīng)支配療法后針對(duì)100多名患者進(jìn)行的6個(gè)月研究有望取得積極的結(jié)果。這個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)過(guò)程包括通過(guò)腿部動(dòng)脈將導(dǎo)管插入腎動(dòng)脈。超聲能量被用來(lái)“熱消融和破壞腎交感神經(jīng)，同時(shí)保留腎動(dòng)脈壁?！?/p>
這項(xiàng)新研究報(bào)告了一項(xiàng)測(cè)試治療嚴(yán)重頑固性高血壓患者的臨床試驗(yàn)結(jié)果。該試驗(yàn)招募了136名高血壓患者，不過(guò)他們服用了至少三種不同的常見(jiàn)降壓藥。
在治療兩個(gè)月后，接受腎臟去神經(jīng)支配療法的受試者日間可動(dòng)收縮壓平均下降了8個(gè)點(diǎn)，而接受假手術(shù)的受試者僅下降了3個(gè)點(diǎn)。
“對(duì)于耐藥高血壓患者，血壓下降8個(gè)點(diǎn)--如果在長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中保持--幾乎肯定會(huì)有助于降低心臟病發(fā)作、中風(fēng)和其他不良心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)，”該試驗(yàn)的論文共同主要研究者Ajay Kirtane指出。
該療法尚未被FDA批準(zhǔn)用于臨床。進(jìn)一步的隨訪(fǎng)將對(duì)目前的試驗(yàn)參與者進(jìn)行為期5年的監(jiān)測(cè)以調(diào)查其長(zhǎng)期療效，另外在獲得更廣泛的批準(zhǔn)之前，還需要更多的研究來(lái)測(cè)試該治療在其他患者群體中的效果，不過(guò)研究人員對(duì)此充滿(mǎn)了希望。
Kirtane說(shuō)道：“這些結(jié)果表明，腎臟去神經(jīng)支配療法有可能成為藥物治療的重要補(bǔ)充--包括對(duì)那些難以使用幾種藥物來(lái)控制高血壓的人。（另外）還需要展開(kāi)更多的研究來(lái)確定這種療法是否對(duì)其他人群有效，包括老年高血壓患者和慢性腎病患者?！?/p>
